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哈！會想寫這篇是因為有時朋友懷孕問我我都記不太住
有點不好意思
再加上很多人不知道可以做什麼檢查或打什麼疫苗
所以想寫這篇想很久了
希望對準媽媽們有些幫助唷
1.頸部透明帶：
頸部透明帶（Nuchal translucency NT）是指
在第一孕期利用超音波觀察於胎兒頸部後的皮下積水，
透明帶到了第二孕期以後通常會消退，只有少部分個案會變成頸部水腫或頸部囊狀水瘤。
費用：2000~2500元不等
目的：研究發現，在大部分染色體異常的胎兒中
（主要是第21對染色體多一條，即唐氏症），其 NT 會出現增厚現象。
NT厚度會隨著胎兒頭臀徑（CRL）增加，因此測量時也應考量懷孕週數；
測量胎兒 NT 厚度的最佳時機為懷孕 10 週至 13 週 6 天，CRL 須大於 45㎜ 及小於 84㎜
這個檢驗也是要測唐氏症的，不過我剛好錯過週期，所以來不及做，這應該是我唯一沒檢驗的吧！！
2.SMA脊髓性肌肉萎縮症：
脊髓性肌肉萎縮症是一種可以致命的遺傳疾病，發病年齡從出生到成年皆有可能發生。
由於脊髓的前角「運動神經元存活基因」突變，肌肉發生漸進性退化
，逐漸影響患者控制隨意肌肉的能力，如走路、爬行、吞嚥、呼吸和控制頭、頸肌肉等日常動作。
當發病時，患者的肌肉會產生對稱性、逐漸性地退化且軟弱無力的萎縮表現，
一般來說，脊髓性肌肉萎縮症依其發病年齡、疾病嚴重度及肌肉受影響程度分為三型。
費用：2000~2500不等
目的：由於此遺傳疾病病的高發生率，
加上這類患者目前尚無具體之治療方式可以治癒或減輕患者的症狀，
這樣一來會造成家庭及社會很重的負擔。
所以唯有依賴正確的篩檢流程與基因檢測，來降低此病的發生率。
這個檢測只要媽媽驗出來沒有就OK，如果媽媽有，爸爸驗出來沒有，也是OK的，
雙方父母一方沒有就不會有這個病囉！
我之前驗是2500元
3.中期母血唐氏症及神經管缺損篩檢：
這是檢測孕婦血中的甲型胎兒蛋白(AFP)
人類絨毛性腺激素(HCG)二項或加上非結合型雌三醇(E3)
三項來計算危險機率,同樣以1/270為高低危險群的分界線,
做為施行羊膜穿刺的標準, 如此約可找到60-70%的唐氏兒.
其次, AFP對胎兒神經管缺損的診斷, 也有很大的助益.
費用：1200~2500不等
目的：於妊娠15-21週抽血做中期唐氏症篩檢,
若計算出來的唐氏症危險機率>=1/270,建議於妊娠16-18週做羊膜穿刺.
之前我檢驗時還分二種，一種準確率50%只要1200元
一種準確率80%要2200還是2400元忘了
當然要選準確率80%的啊！
但是~~~~~~~~~~請繼續看下去吧！
4.羊膜穿刺
羊水中含有胎兒的表皮上呼吸道及泌尿生殖道的細胞，
可藉由培養羊水細胞2-3週後，得知胎兒的染色體，
就可了解是否有染色體異常的疾病，也可藉由羊水細胞酵素活性，
判斷胎兒是否有生化方面的遺傳病。
費用：6000~9000不等
目的：及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病或生長異常，以做適當處置
，如及早人工流產。但仍有一些先天性缺陷無法由此檢查得知，
如：兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。
因此羊膜腔穿刺術的結果正常，不代表胎兒百分之百是絕對正常的。
為什麼我會做羊膜穿刺的檢驗呢
有看我網誌的人應該都知道，即使我做了中期母血唐氏症的檢查
但出來的機率又是另外一回事了
我的機率竟然比高齡產婦還高
1/241耶))))))))))))))))))))
聽到這消息哭了好久
立刻安排羊膜穿刺的檢查
檢查費用原本是8500元
因為我機率高於法定高齡產婦的機率，醫院補助2000元
所以是6500元
誰可以補助呢？
1. 34歲及以上孕婦。
2. 本胎有畸形之可能者。(我就是因為這項獲得補助的呀！嗚嗚！)
3. 曾生育過先天異常兒者。
4. 本人或配偶罹患遺傳性疾病者。
5. 家族有遺傳性疾病者。
所以我後來都跟大家說根本不要做抽血檢查了
羊膜穿刺的準確率高很多
而且我那時快五個月我女兒還都趴睡
看不出性別
羊膜穿刺也可以驗DNA
就可以知道性別囉
5.高層次超音波(Level 2)
是指有特別需要針對胎兒畸型所做的特殊檢查，
這些適應包括了；1.母血胎兒甲型球蛋白過低或過高。
2.羊水量異常。3.前胎生過異常胎兒。4.母親糖尿病。
5.胎兒生長遲滯。6.足月時胎位異常。7.一般產檢懷疑胎兒異常。
8.懷孕期曾接觸致畸胎藥物。9.父母親的疑慮。
費用：1500~3000不等
目的：高層次超音波檢查最佳時機在妊娠20至24周，
由受過訓練的專科醫師執行，檢查範圍除了第一級超音波的檢查項目之外，
還包含胎兒的全身器官，從腦部、臉部、胸腔、心臟、腹腔、
生殖泌尿系統、脊椎、四肢做詳細的掃描檢查。
一般而言，對於胎兒器官畸形的偵測率，
例行性產檢的超音波約60%，而高層次超音波約80%。
無論例行性產檢的超音波或是高層次超音波，都是以2D超音波檢查為主。
我那時檢查大約2200~2600之間
有一點忘了
那天醫師還問我為何會想要做這個檢查
我說：就是想
他看到我的病歷說我幾乎什麼檢驗都做了
也是因為這樣他提早跟我說羊膜穿刺的報告出來一切正常^^
6.妊娠糖尿病篩檢
在24週~28週時需口服50克葡萄糖(用200cc的水稀釋)，一次喝完
然後過半小時還是一小時去抽血，下次就可以看報告囉！
有妊娠糖尿病對於產婦在生產時是很危險的
平常飲食要注意，還有體重也要控制得宜
費用：健保給付50~200元不等
目的：篩檢目的除了及早預防之外，一旦發現媽咪有妊娠糖尿病，
將來寶寶也可能得到遺傳，媽咪在照顧過程中，
可多加注意及建立自己及子女正確的飲食、運動及生活習慣，以預防糖尿病的發生。
說真的喝下那些糖水真的有夠噁心
再愛吃甜的人應該也喝不太下去
200cc喝起來像2000cc一樣難下嚥
不過這次報告沒通過的話
下次可是要再喝糖水然後一次抽四管血出來檢驗唷
7.乙型鍊球菌篩檢
以上~~~~~~
除了第六項檢查是健保給付之外
其餘檢驗都是自費的
有時候診所或醫院不會告知
準媽媽們可以參考一下看是否有需要
希望大家都可以有個愉快的孕期^^
有點不好意思
再加上很多人不知道可以做什麼檢查或打什麼疫苗
所以想寫這篇想很久了
希望對準媽媽們有些幫助唷
1.頸部透明帶：
頸部透明帶（Nuchal translucency NT）是指
在第一孕期利用超音波觀察於胎兒頸部後的皮下積水，
透明帶到了第二孕期以後通常會消退，只有少部分個案會變成頸部水腫或頸部囊狀水瘤。
費用：2000~2500元不等
目的：研究發現，在大部分染色體異常的胎兒中
（主要是第21對染色體多一條，即唐氏症），其 NT 會出現增厚現象。
NT厚度會隨著胎兒頭臀徑（CRL）增加，因此測量時也應考量懷孕週數；
測量胎兒 NT 厚度的最佳時機為懷孕 10 週至 13 週 6 天，CRL 須大於 45㎜ 及小於 84㎜
這個檢驗也是要測唐氏症的，不過我剛好錯過週期，所以來不及做，這應該是我唯一沒檢驗的吧！！
2.SMA脊髓性肌肉萎縮症：
脊髓性肌肉萎縮症是一種可以致命的遺傳疾病，發病年齡從出生到成年皆有可能發生。
由於脊髓的前角「運動神經元存活基因」突變，肌肉發生漸進性退化
，逐漸影響患者控制隨意肌肉的能力，如走路、爬行、吞嚥、呼吸和控制頭、頸肌肉等日常動作。
當發病時，患者的肌肉會產生對稱性、逐漸性地退化且軟弱無力的萎縮表現，
一般來說，脊髓性肌肉萎縮症依其發病年齡、疾病嚴重度及肌肉受影響程度分為三型。
費用：2000~2500不等
目的：由於此遺傳疾病病的高發生率，
加上這類患者目前尚無具體之治療方式可以治癒或減輕患者的症狀，
這樣一來會造成家庭及社會很重的負擔。
所以唯有依賴正確的篩檢流程與基因檢測，來降低此病的發生率。
這個檢測只要媽媽驗出來沒有就OK，如果媽媽有，爸爸驗出來沒有，也是OK的，
雙方父母一方沒有就不會有這個病囉！
我之前驗是2500元
3.中期母血唐氏症及神經管缺損篩檢：
這是檢測孕婦血中的甲型胎兒蛋白(AFP)
人類絨毛性腺激素(HCG)二項或加上非結合型雌三醇(E3)
三項來計算危險機率,同樣以1/270為高低危險群的分界線,
做為施行羊膜穿刺的標準, 如此約可找到60-70%的唐氏兒.
其次, AFP對胎兒神經管缺損的診斷, 也有很大的助益.
費用：1200~2500不等
目的：於妊娠15-21週抽血做中期唐氏症篩檢,
若計算出來的唐氏症危險機率>=1/270,建議於妊娠16-18週做羊膜穿刺.
之前我檢驗時還分二種，一種準確率50%只要1200元
一種準確率80%要2200還是2400元忘了
當然要選準確率80%的啊！
但是~~~~~~~~~~請繼續看下去吧！
4.羊膜穿刺
羊水中含有胎兒的表皮上呼吸道及泌尿生殖道的細胞，
可藉由培養羊水細胞2-3週後，得知胎兒的染色體，
就可了解是否有染色體異常的疾病，也可藉由羊水細胞酵素活性，
判斷胎兒是否有生化方面的遺傳病。
費用：6000~9000不等
目的：及早診斷出胎兒是否有遺傳性疾病或生長異常，以做適當處置
，如及早人工流產。但仍有一些先天性缺陷無法由此檢查得知，
如：兔唇顎裂、先天性心臟病、多指(趾)、耳聾、智能不足等。
因此羊膜腔穿刺術的結果正常，不代表胎兒百分之百是絕對正常的。
為什麼我會做羊膜穿刺的檢驗呢
有看我網誌的人應該都知道，即使我做了中期母血唐氏症的檢查
但出來的機率又是另外一回事了
我的機率竟然比高齡產婦還高
1/241耶))))))))))))))))))))
聽到這消息哭了好久
立刻安排羊膜穿刺的檢查
檢查費用原本是8500元
因為我機率高於法定高齡產婦的機率，醫院補助2000元
所以是6500元
誰可以補助呢？
1. 34歲及以上孕婦。
2. 本胎有畸形之可能者。(我就是因為這項獲得補助的呀！嗚嗚！)
3. 曾生育過先天異常兒者。
4. 本人或配偶罹患遺傳性疾病者。
5. 家族有遺傳性疾病者。
所以我後來都跟大家說根本不要做抽血檢查了
羊膜穿刺的準確率高很多
而且我那時快五個月我女兒還都趴睡
看不出性別
羊膜穿刺也可以驗DNA
就可以知道性別囉
5.高層次超音波(Level 2)
是指有特別需要針對胎兒畸型所做的特殊檢查，
這些適應包括了；1.母血胎兒甲型球蛋白過低或過高。
2.羊水量異常。3.前胎生過異常胎兒。4.母親糖尿病。
5.胎兒生長遲滯。6.足月時胎位異常。7.一般產檢懷疑胎兒異常。
8.懷孕期曾接觸致畸胎藥物。9.父母親的疑慮。
費用：1500~3000不等
目的：高層次超音波檢查最佳時機在妊娠20至24周，
由受過訓練的專科醫師執行，檢查範圍除了第一級超音波的檢查項目之外，
還包含胎兒的全身器官，從腦部、臉部、胸腔、心臟、腹腔、
生殖泌尿系統、脊椎、四肢做詳細的掃描檢查。
一般而言，對於胎兒器官畸形的偵測率，
例行性產檢的超音波約60%，而高層次超音波約80%。
無論例行性產檢的超音波或是高層次超音波，都是以2D超音波檢查為主。
我那時檢查大約2200~2600之間
有一點忘了
那天醫師還問我為何會想要做這個檢查
我說：就是想
他看到我的病歷說我幾乎什麼檢驗都做了
也是因為這樣他提早跟我說羊膜穿刺的報告出來一切正常^^
6.妊娠糖尿病篩檢
在24週~28週時需口服50克葡萄糖(用200cc的水稀釋)，一次喝完
然後過半小時還是一小時去抽血，下次就可以看報告囉！
有妊娠糖尿病對於產婦在生產時是很危險的
平常飲食要注意，還有體重也要控制得宜
費用：健保給付50~200元不等
目的：篩檢目的除了及早預防之外，一旦發現媽咪有妊娠糖尿病，
將來寶寶也可能得到遺傳，媽咪在照顧過程中，
可多加注意及建立自己及子女正確的飲食、運動及生活習慣，以預防糖尿病的發生。
說真的喝下那些糖水真的有夠噁心
再愛吃甜的人應該也喝不太下去
200cc喝起來像2000cc一樣難下嚥
不過這次報告沒通過的話
下次可是要再喝糖水然後一次抽四管血出來檢驗唷
7.乙型鍊球菌篩檢
以上~~~~~~
除了第六項檢查是健保給付之外
其餘檢驗都是自費的
有時候診所或醫院不會告知
準媽媽們可以參考一下看是否有需要
希望大家都可以有個愉快的孕期^^
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